¿Qué pasa con la infertilidad inexplicable?

La infertilidad inexplicable es… frustrante.

Tener prueba tras prueba, solo para que te digan que no hay nada malo contigo puede ser increíblemente desalentador.

Porque, después de todo, si las pruebas salen normales, ¿por qué te cuesta tanto concebir?

Bueno, como campo de la medicina, todavía estamos descubriendo los procesos complejos que ocurren en nuestros cuerpos durante la ovulación, la fertilización y la implantación.

Desafortunadamente, esto significa que aún no tenemos pruebas específicas para diagnosticar cada condición que podría resultar en que una pareja saludable no pueda concebir con éxito.

Aún así, hay mucho que sí sabemos, así que profundicemos en todo lo relacionado con la infertilidad inexplicable.

En este articulo: 📝

¿Qué es la infertilidad inexplicable y qué tan común es?

Primero, debemos entender cómo se define la infertilidad.

La infertilidad es la incapacidad de concebir después de 12 meses de tener relaciones sexuales en el momento adecuado.

La infertilidad inexplicable es un diagnóstico de exclusión que se da a las parejas que han estado tratando de concebir sin éxito, sin causas obvias de infertilidad.

La evaluación estándar de infertilidad generalmente incluye una evaluación de la pareja femenina que incluye una comprensión del estado de ovulación, la reserva ovárica (también conocida como cantidad de folículos en los ovarios), evaluación del útero y las trompas de Falopio y un análisis de semen de la pareja masculina.

Las parejas con este diagnóstico tendrán una ovulación regular, un análisis de semen normal, un útero normal y al menos una trompa de Falopio abierta.

Sorprendentemente, la infertilidad inexplicable puede afectar hasta al 30 % de las parejas que intentan concebir.

¿Cuáles son las razones de la infertilidad inexplicable?

Si toda la evaluación es normal, las parejas entran en la calificación de infertilidad inexplicable.

Y aunque nuestro análisis básico puede no haber revelado las causas de la infertilidad, aún podría haber problemas subyacentes relacionados con la reproducción para los que simplemente no existen pruebas… todavía.

Estos pueden incluir:

• Problemas con el óvulo que es recogido por la trompa de Falopio
  
• Incapacidad de los espermatozoides para fertilizar con éxito el óvulo
  
• Desarrollo deficiente del embrión
  
• Problemas con la implantación

La etapa de fertilización, desarrollo del embrión e implantación es un proceso biológico complejo que involucra múltiples hormonas y una cascada de señales para conseguir un embrión sano y una implantación normal.

A menudo, puede ser frustrante tener un diagnóstico de infertilidad inexplicable y no poder concebir.

A pesar de la frustración, la infertilidad inexplicable es un diagnóstico real, incluso si no podemos identificar la razón exacta de la causa de la infertilidad.

La infertilidad inexplicable NO significa:

• Tú causaste la infertilidad
• Que está en tu cabeza
• Que si simplemente te relajas concebirás
• Que no es real

Recuerda eso.

Cómo quedar embarazada con infertilidad inexplicable

La fecundidad promedio (probabilidad de que un ciclo resulte en un embarazo) para una pareja sin infertilidad y donde la pareja femenina tiene menos de 34 años es de aproximadamente 20-25% por mes.

Una pareja diagnosticada con infertilidad inexplicable tiene una probabilidad significativamente menor de concebir, generalmente alrededor del 2-4% por mes.

Las opciones de tratamiento para parejas con infertilidad inexplicada tienen como objetivo mejorar la tasa de embarazo por mes.

No hacer nada

Una vez que te diagnostican infertilidad inexplicable, la mayoría de los médicos especialistas en fertilidad recomiendan algún tipo de tratamiento, ya que las tasas mensuales promedio de embarazo son más bajas de lo que desearíamos con intentos continuos por tu cuenta sin tratamiento.

Si bien las posibilidades ciertamente no son nulas, el tratamiento puede elevar ese 2-4% de tasa mensual de embarazo.

Medicamentos orales con inseminación intrauterina

Esta es la opción de tratamiento menos invasiva para parejas con infertilidad inexplicable.

Implica tomar un medicamento oral, llamado Clomid o citrato de clomifeno, durante 5 días.

Clomid es un medicamento que bloquea los receptores de estrógeno en el cerebro y hace que la glándula pituitaria secrete cantidades más altas de FSH (hormona estimulante del folículo) para desarrollar de 1 a 3 folículos en los ovarios.

Por lo general, durante estos ciclos, la clínica de fertilidad la controlará con ecografías vaginales para determinar cuántos folículos están creciendo y programar una inseminación cuando los folículos alcancen el tamaño ideal.

Un extensivo estudio comparó diferentes medicamentos combinados con la IIU y encontró que los medicamentos orales (clomid o letrozol) y la IIU dieron como resultado tasas de nacidos vivos por ciclo comparables, al tiempo que redujeron al mínimo los gemelos y los múltiplos de mayor orden en comparación con los medicamentos inyectables y la IIU.

Es importante tener en cuenta que los estudios han demostrado que clomid o letrozol con relaciones sexuales programadas o IIU de ciclo natural solos en parejas con infertilidad inexplicable no han demostrado aumentar significativamente la probabilidad mensual de embarazo y, por lo tanto, no se recomiendan como opciones de primera línea para tratar la infertilidad inexplicable.

FIV

FIV o fertilización in vitro implica tomar medicamentos inyectables para estimular los ovarios para que desarrollen múltiples folículos.

Esto conduce a la recuperación de óvulos y la fertilización de esos óvulos con esperma, y el posterior crecimiento del embrión que ocurre fuera del cuerpo.

Se puede recomendar la FIV en parejas que no logran un embarazo después de 3 a 6 intentos de ciclos de IIU medicados.

También puede ser la recomendación inicial en parejas en las que la pareja femenina tiene más de 38 años, ya que se puede acortar el tiempo hasta el embarazo y aumentar la probabilidad de embarazo en comparación con comenzar con ciclos de IIU medicados.

Decidir cuál es el tratamiento adecuado para tí debe ser una decisión que tú y tu pareja tomen con el médico en función del historial individual, edad y número de hijos deseados.

Es muy común sentirse estresada, frustrada o triste ante el diagnóstico de infertilidad, y más aún cuando no tiene explicación.

Es importante que mientras estés en este viaje, también cuides tu bienestar mental y emocional.

Tienes todo bajo control.